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赣州医保报销条件(赣州市医保报销政策)

更新时间:2023-12-28 22:02:01作者:未知

赣州医保报销条件(赣州市医保报销政策)

  报销条件

  1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)

  2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

  3、资料完备

  报销范围

  1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

  2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

  不能报销的情形有以下几种:

  1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

  2、自杀、自残的(精神病)除外

  3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

  4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

  5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

  6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

  7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

本文标签: 参保  医疗机构  情形  费用  身份  

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